Chương 193 Khai Tương Giải Phẫu
Chủ nhật ròng rã một ngày, Dương Bình đều có điểm hoảng hốt.
Tiểu Tô! Tô giáo sư nữ nhi, Tô Nam Thần muội muội, vấn đề này một mực tại Dương Bình trong đầu quanh quẩn, nàng mặc váy dài đi xuống bậc thang, kia xinh đẹp động lòng người hình tượng, y nguyên khắc ở trong đầu của mình, mấy thân phận liên hệ với nhau, nhất thời vẫn là khó thích ứng.
Chẳng cần biết nàng là ai nữ nhi, chẳng cần biết nàng là ai muội muội, Tiểu Tô nói đúng, nàng chính là Tiểu Tô, dạng này, Dương Bình cũng không nghĩ nhiều nữa.
Tuần đi làm, Tư Tư tam duy trọng kiến ra, nhất là tia hồng ngoại quét hình trùng kiến, đây là giải phẫu trực tiếp muốn sử dụng hình ảnh, mặt khác hai cái, CT cùng MRI trùng kiến chỉ là bổ sung.
Từ hình ảnh bên trên phán đoán, nguyên phát lựu hướng bốn phía khuếch tán mười phần nghiêm trọng, đã di tràn đến toàn bộ khoan quan tiết, trị liệu phương thức lại muốn làm một chút điều chỉnh.
U ác tính chuyển di có mấy loại phương thức, khối u tế bào tựa như hạt giống, có thể thông qua mấy loại con đường chuyển di ra ngoài: huyết hành chuyển di, hạt giống thông qua huyết dịch tuần hoàn vận chuyển đến một phương khác, mọc rễ nảy mầm, an cư lạc nghiệp; bạch huyết chuyển di, cùng huyết hành chuyển di không sai biệt lắm, khác biệt là thông qua bạch huyết tuần hoàn vận chuyển, mà không phải huyết dịch tuần hoàn; trồng trọt khuếch tán, hạt giống rơi rơi xuống một phương khác, bắt đầu sinh trưởng, chiếm lĩnh bàn; còn có trực tiếp khuếch tán, khối u không ngừng tăng lớn, trực tiếp mọc ra đi, xâm phạm những phương khác.
Làm cục bộ cắt bỏ, phạm vi quá lớn, phá phôi tính quá lớn, chỉ có thể giải phẫu cùng siêu thanh đao kết hợp lại, trước đem cốt tổ chức khối u cắt bỏ, lấy ra giả thể, tiến hành xương đùi kéo dài, lại dùng siêu thanh đao đến trị liệu chung quanh cái khác khối u cùng nơi xa chuyển di lựu.
Sáng sớm hơn bảy điểm, Dương Bình xem hết Tư Tư phiến tử, thô lược quy tìm một chút giải phẫu phương án. tiến vào hệ thống không gian, vận động y học tiến độ còn lại hạ tối hậu một cái nhiệm vụ, hoàn thành nhiệm vụ này, liền có thể tiến giai đến xương bệnh huấn luyện, thế nhưng là nhiệm vụ này là cái gì, lúc nào tuyên bố, còn không biết.
Giao xong ban, mang theo mọi người kiểm tra phòng, sau đó làm cho tới trưa giải phẫu, đều là quan tiết kính giải phẫu, hiện tại trong phòng bệnh ở bệnh nhân, lớn đa số là quan tiết kính giải phẫu, Quay Vòng cũng rất nhanh, bình thường làm xong giải phẫu ngày thứ hai tựu ra viện.
Danh tiếng thứ này, truyền bá đứng lên thật nhanh, rất nhiều bệnh nhân đều là làm xong giải phẫu bệnh nhân giới thiệu qua tới, góp gió thành bão, chậm rãi, trong phòng bệnh còn kém không ở thêm đầy.
Hai giờ chiều, Dương Bình tại kỳ phòng học cho mọi người giảng một cái nhỏ khóa, toàn bộ khoa chỉnh hình bác sĩ đến đây không ít, mấy chủ nhiệm, Hàn chủ nhiệm, Đàm chủ nhiệm, Điền chủ nhiệm, Bạch chủ nhiệm, Âu Dương chủ nhiệm, Đinh chủ nhiệm đều tham gia, sau đó còn muốn thảo luận học thuật hội chuyện tình.
Giảng bài nội dung, chính là tại Thạch Pha cấp cứu cây cối xuyên qua tổn thương ca bệnh, tại lớn mạch máu ngăn chặn thuật hạ tiến hành khai tương giải phẫu.
Loại giải phẫu này độ khó cực cao, bởi vì thường thường dính đến lớn mạch máu cùng nội tạng. nhìn qua 《 thầy thuốc tập sự Cách Lôi 》 đều biết một cái tràng cảnh, hai người mặt đối mặt bị một đầu cốt thép xuyên qua, bác sĩ ở vào tình cảnh lưỡng nan, bác sĩ muốn rút ra cốt thép, một người như vậy có thể sống sót, một cái khác chỉ có thể chết đi, cỡ nào tàn khốc!
Bởi vì kia người phụ nữ tổn thương động mạch chủ, bác sĩ phán định không cách nào đoạt cứu lại, chỉ có thể hi sinh nàng, đi cứu một cái khác tổn thương canh khinh người da đen nam tử.
Động mạch chủ mới là tử vong chân chính động mạch, một khi tổn thương, huyết dịch sẽ trong khoảng thời gian ngắn mất đi rất nhiều, nhanh nhất có thể nháy mắt tử vong.
Trên màn hình không ngừng chiếu phim 《 thầy thuốc tập sự Cách Lôi 》 cái này hai khó khăn đoạn ngắn, nhiều lần phát ra, sau đó dừng lại tại một cái hình tượng, hai người mặt đối mặt, ngồi ở xe cấp cứu bên trên, bị một cây cốt thép xuyên qua.
Dương Bình chỉ vào hình tượng nói: "mọi người tuyệt đối không được bị truyền hình lừa dối, Trên Tv, hai cái bệnh nhân đều thần chí rõ ràng, chuyện trò vui vẻ, nói rõ sinh mạng thể chinh bình ổn, chí ít huyết áp tạm thời ổn định, dưới loại tình huống này muốn đi hi sinh một cái khác, vì cái gì? vì cái gì không thể cứu hai cái?"
"Không có cách nào, đạo diễn an bài!" có người nói, mọi người trêu đến đều cười lên.
Dương Bình cũng cười, cười xong nói tiếp: "tại quốc gia chúng ta An Trinh cùng Phụ Ngoại, động mạch chủ tường kép vỡ tan so cái này hung hiểm rất nhiều, cấp cứu xác suất thành công cũng rất cao, huống loại này động mạch chủ tổn thương sau còn có thể đàm cười? không phải gièm pha người khác, mà là dùng khoa học tới suy nghĩ! Trên Tv cái chủng loại kia giải phẫu phương pháp cực kì lạc hậu, bọn hắn thế mà sử dụng rút ra cốt thép cách làm, thứ này cũng ngang với cầm sinh mệnh đang đánh cược, loại tình huống này tuyệt đối không thể rút ra cốt thép, một khi rút ra cốt thép, hết thảy sẽ mất đi khống chế, trừ bỏ cốt thép cách làm, giống như phá bom lúc, cái gì đều không cần suy nghĩ, tùy tiện kéo đứt mấy cây dây điện, dạng này được không? khẳng định không được! vậy chúng ta làm sao?"
Mọi người nghiêm túc lắng nghe, tới nghe khóa đều biết, Dương Bình khóa hoa quả khô tràn đầy, nhất là giảng giải phẫu, tuyệt đối không phải máy móc, mà là mình kinh nghiệm tinh luyện, về phần thủ thuật của hắn thế nào, không cần nhiều lời, sáng tạo kỳ tích không phải nhất lưỡng cá.
Thầy thuốc trẻ tuổi bên trong, có người cúi đầu làm bút ký, có người cầm tấm phẳng tại ghi chép, còn có người dứt khoát cầm điện thoại trực tiếp đối thu hình lại, dạng này bớt việc, trở về lại từ từ nghe.
"Nếu để cho chúng ta đến cấp cứu hai cái này bệnh nhân, mọi người suy nghĩ một chút, làm sao tới làm giải phẫu, các ngươi cũng là rút ra căn này cốt thép sao? chúng ta hôm nay không phải đánh giá TV, chỉ là mượn cái bệnh này lệ lai dẫn xuất chúng ta suy nghĩ!" Dương Bình đặt câu hỏi, cho thấy mình mượn dùng TV mục.
Người ở dưới đài kích động, có người nhấc tay, thương tích khoa chỉnh hình một cái thầy thuốc trẻ tuổi đứng lên: "ta cũng vẫn cảm thấy dạng này không thể làm, vì cái gì không từ ở giữa đem cốt thép cưa đứt, hai kẻ như vậy tách ra, phân hai tổ tiến hành giải phẫu? cưa đứt cốt thép lúc, sử dụng tiếp tục làm lạnh cùng nhất định giảm xóc biện pháp!"
Dương Bình để hắn tọa hạ: "tốt lắm! bác sĩ này phi thường chính xác, xử lý cái bệnh này lệ, không phải rút ra cốt thép, mà là cưa đứt cốt thép, tách ra hai người, từ hai tổ bác sĩ để hoàn thành giải phẫu, cái này là hoàn toàn có thể làm được, chuẩn xác giảng, đây đã là bước thứ, trước đó, còn có hai bước?"
Mọi người trầm mặc, nhất thời cũng nhớ không nổi đến, một cái thương tích ICU bác sĩ nhấc tay, không quá xác định nói: "truyền máu bổ dịch đi?"
"Đối! chỉ đơn giản như vậy một bước, đây mới là bước đầu tiên, truyền máu bổ dịch! đây là bình thường nhất, cũng là hữu hiệu nhất, không thể thiếu một bước, mọi người có thể hiểu như vậy, thương tích, nếu như uy hiếp sinh mệnh chỉ là mất máu, không có gây nên sinh mệnh khí quan trí mạng tổn thương, tỉ như nghiêm nặng sọ não tổn thương, tại trên lý luận là có thể cứu lại, liền nhìn ngươi đủ không đủ nhanh, có thể hay không tại hữu hiệu thời điểm, đem máu ngừng lại cùng truyền máu bổ dịch đuổi theo. bước đầu tiên truyền máu bổ dịch, duy trì huyết áp; bước thứ hai, phán đoán thương thế, đối thương thế làm ra cơ bản phán đoán, có điều kiện có thể nhanh chóng CT quét hình, không có điều kiện trực nối liền bàn giải phẫu dò xét, đều có thể. bước thứ, tách ra cốt thép, bước thứ tư đâu?" Dương Bình kích hoạt mọi người mạch suy nghĩ.
"Bước thứ tư, chính là chúng ta thuật tiền lớn mạch máu ngăn chặn thuật, trực tiếp ngăn chặn lớn mạch máu, tựa như bệnh nhân này, đã minh thật là động mạch chủ tổn thương, từ bộ vị phán đoán, chúng ta có thể tại tổn thương bộ vị phía trên, đi cao vị bụng động mạch chủ ngăn chặn, dạng này chẳng khác nào đóng tổng áp, đã khống chế vết thương tất cả chảy máu, nhưng là loại này ngăn chặn là có thời gian hạn chế, bụng động mạch chủ ngăn chặn, 30 Phút là an toàn, chúng ta tại 30 Phút bên trong kết thúc chiến đấu, bệnh nhân liền có thể an toàn cứu lại. một bên ngăn chặn mạch máu, triệt để cầm máu, một bên khác truyền máu bổ dịch, bổ sung mất đi huyết dịch, dạng này tạm thời thu hoạch được một cái dung lượng cân bằng, tranh thủ một cái an toàn giải phẫu thời gian." Tống Tử Mặc tham dự cái này giải phẫu, hắn trả lời vấn đề này.
"Thế nhưng là, đây là cực cao phong hiểm thao tác?" có người lo lắng.
Dương Bình đối mọi người nói: "chúng ta mỗi một cái thao tác đều là cao phong hiểm, thủ thuật của chúng ta tựa như điều khiển máy bay chiến đấu, không có cái gì là tuyệt đối an toàn, tại phong hiểm bên trong hoàn thành hết thảy thao tác, là ngoại khoa thủ thuật bản chất đặc điểm, cho nên mọi người phải có phong phú tri thức, thành thạo thao tác, đầu óc tỉnh táo, ngăn chặn lớn mạch máu, chúng ta liền tiến vào bước thứ năm, khai tương giải phẫu!"
Dưới đài xôn xao, cho tới bây giờ chưa từng nghe qua khai tương giải phẫu cái từ ngữ này!
Dương Bình đứng tại bày ra trong phòng học ở giữa, đợi mọi người im lặng, nói: "đây là hôm nay tinh hoa, khai tương giải phẫu là ta suy nghĩ thật lâu, chọn chọn một cái từ ngữ, rất đơn giản, chính là đánh mở rương, đến bên trong đi thăm dò tìm vấn đề, bài trừ vấn đề, làm sao khai tương, căn cứ CT quét hình bộ vị, hoặc là đơn giản phán đoán bộ vị, tại ổ bụng liền khai phúc; tại lồng ngực, liền mở ngực, dọc theo cốt thép, hoàn toàn mở ra, đem cả cây cốt thép nhập lộ bạo lộ ra, sau đó dọc theo nhập lộ không ngừng cầm máu chữa trị, cuối cùng lại lấy ra, không phải rút ra, mà là lấy ra cốt thép!"
"Quá trình này tựa như sách đạn, mở ra bom xác ngoài, bại lộ bên trong các loại linh bộ kiện cùng dây điện, sau đó tinh chuẩn từng bước một gỡ ra nguy hiểm."
"Trên tấm hình bệnh nhân, dù cho cái kia nghiêm trọng nhất, cũng có thể tại trong nửa giờ tu bổ động mạch chủ, dù cho tốc độ không có nhanh như vậy, có thể sử dụng lớn mạch máu kiều tiếp kỹ thuật, từ gần bưng đến ở xa, vượt qua tổn thương bộ vị, để huyết dịch tạm thời tránh đi tổn thương bộ vị, dạng này đã có thể cam đoan nửa người dưới máu cung cấp, lại có thể để ngươi chậm rãi đi sửa bổ tổn thương động mạch chủ. còn có một cái biện pháp, chúng ta hung ngoại khoa xử lý động mạch chủ tường kép thường dùng, nhân công mạch máu cấy ghép, thậm chí còn có thể vi sang cấy ghép, rất nhiều phương pháp, tại sao phải từ bỏ? mọi người đi quan sát kỷ đài động mạch chủ tường kép tham gia giải phẫu sẽ biết, đây không phải việc khó, bất cứ chuyện gì ngươi quen luyện, cũng không phải là việc khó, cho nên chúng ta muốn Dung Hội Quán Thông, trị liệu động mạch chủ tường kép giải phẫu, có thể ứng dùng đến sang thương ngoại khoa, mà bình thường chúng ta khai phúc khai hung dò xét vì cái gì không thể ứng dùng đến cốt thép xuyên qua tổn thương, mà đi rút ra cốt thép, sử dụng ngu xuẩn như vậy cách làm."
"Trên lý luận là như thế này giảng, làm rất khó nha!" có người nhỏ giọng nói, dù sao có người không có gặp phải loại này.
Màn hình hình tượng lập tức hoán đổi thành Thạch Pha Y Viện cấp cứu ảnh chụp: "ngươi xem, cái này liền là sống sờ sờ thành công ví dụ, lý luận ứng dụng, lý luận chỉ đạo thực tiễn, thực tiễn cải tiến lý luận, không nên đem lý luận cùng thực tiễn tách ra!"
Cái bệnh này lệ so với Trên Tv ca bệnh nghiêm trọng hơn, đều đoạt cứu lại, Dương Bình nói: "không phải ta một người cấp cứu thành công bệnh như vậy người, Ma Lục, Tích Thủy Đàm, cả nước thật nhiều nhà Y Viện, đều có phi thường tổn thương nghiêm trọng cấp cứu án lệ thành công, thậm chí loại này ngực bụng quán thông tổn thương, ta có thể chịu trách nhiệm nói, Trên Tv hai người kia bệnh nhân muốn là xuất hiện ở Ma Lục, Tích Thủy Đàm, không cần hi sinh một cái khác, hai cái đều có thể cứu lại, đồng dạng ra hiện tại chúng ta Bác, cũng có thể hai cái cứu lại."
Hàn chủ nhiệm đứng lên, cùng mọi người nói:
"Rất nhanh, chúng ta liền muốn mở học thuật hội, sẽ lên muốn trực tiếp cỡ lớn thương tích cấp cứu giải phẫu, cùng ta đồng thời trực tiếp có Đông Kinh Đại Học Phụ Thuộc Y Viện, Đàm chủ nhiệm đã cầm tới bọn hắn một chút cỡ lớn thương tích cấp cứu giải phẫu toàn bộ hành trình video, chờ chút mọi người xem một chút đi, thế giới đỉnh tiêm cấp cứu quy trình là thế nào, giải phẫu là thế nào làm, đoàn đội là thế nào hiệp đồng, mỗi một chuyện làm được, làm tốt, làm cực hạn, đều là hoàn toàn cảnh giới khác nhau, làm phổ ngoại đều biết, Người Nhật Bản ung thư bao tử trị dũ suất tám mươi phần trăm trở lên, đó là một khái niệm gì? chúng ta là mươi phần trăm, Mỹ Quốc là sáu mươi phần trăm!"
Tiếp xuống, Dương Bình kỹ càng giảng giải Thạch Pha cây cối xuyên qua tổn thương ca bệnh giải phẫu tiết, như thế nào ngăn chặn mạch máu, như thế nào khai tương, như thế nào dò xét, như thế nào tu bổ.
Rốt cục giàu to rồi chương, vượt qua một vạn chữ!
Cốt thép xuyên qua tổn thương điện coi là 《 thầy thuốc tập sự Cách Lôi 》, nhìn quá lâu, làm hỗn loạn, nhân đây sửa chữa! tạ lỗi!
( Tấu chương xong )
Bạn thấy sao?